保有個人情報利用停止請求書

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広報ID1015588  更新日 令和5年4月19日 印刷 

手続きの種類

情報公開に関する手続き

説明事項

行政文書に記録されている自己に関する個人情報の利用停止請求

添付書類
必要

請求者の本人確認書類(運転免許証、マイナンバーカード、パスポートなど)

代理人が請求する場合は、代理人であることを証明する書類(戸籍謄本、本人からの委任状など)

提出先部署など

総務部総務課(情報公開室)

必要部数

1部

ダウンロード様式
保有個人情報利用停止請求書 (PDF 89.8KB)
保有個人情報利用停止請求書 (Word 20.1KB)

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