盛岡市避難行動要支援者情報提供同意者名簿登録申込書

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広報ID1015034  更新日 令和4年4月28日 印刷 

手続きの種類

福祉・医療・保健・健康に関する手続き

説明事項

災害が発生した際に、家族などの援助が困難で何らかの助けを必要とする人たちの名簿登録のための申込書

添付書類
不要
提出先部署など

保健福祉部地域福祉課、障がい福祉課、長寿社会課、介護保険課、玉山総合事務所健康福祉課、都南総合支所地域支援係、お住まいの地域の民生委員

提出部数

1部

委任状

不要

ダウンロード様式
盛岡市避難行動要支援者情報提供同意者名簿登録申込書 (PDF 113.8KB)
盛岡市避難行動要支援者情報提供同意者名簿登録申込書 (Word 21.5KB)
記載例 (PDF 235.7KB)

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このページに関するお問い合わせ

保健福祉部 地域福祉課
〒020-8530 盛岡市内丸12-2  盛岡市役所本館5階
電話番号:019-626-7509(福祉企画係)019-613-8342(指導監査係) ファクス番号:019-653-2839
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