指定地域密着型サービス（介護予防サービス） 指定更新申請書
広報ID1014928 更新日 令和6年7月3日 印刷
- 手続きの種類
福祉・医療・保健・健康に関する手続き
- 説明事項
介護保険法の規定による次の事業の指定更新申請
- 指定地域密着型サービス（第78条の12第1項）
- 指定地域密着型介護予防サービス（第115条の21第1項）
- 指定居宅介護支援（第79条の2第1項）
- 指定介護予防支援（第115条の31第1項）
電子申請・届出システムを利用する場合は、システム上での入力項目であるため、本様式は使用しない。
- 添付書類
-
必要
対象事業者へ送付する更新のお知らせをご確認ください
- 提出先部署など
保健福祉部介護保険課事業所指定係
- 提出期間
指定有効期限満了日の1カ月前まで
- 電子申請
- 提出部数
1部
- 電子メールでの提出
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次のアドレス宛て送信してください。
kaigo@city.morioka.iwate.jp - ダウンロード様式
- 様式第二号（二）指定更新申請書 （Excel 29.8KB）
様式第二号（二）指定更新申請書 （PDF 150.9KB）
このファイルは様式を確認するための閲覧用です。届出の際は、入力済みのEXCEL形式ファイルをPDF形式等に変換せずに提出してください。
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このページに関するお問い合わせ
保健福祉部 介護保険課 事業所指定係
〒020-8530 盛岡市内丸12-2 盛岡市役所別館5階
電話番号：019-626-7562 ファクス番号：019-651-1181
保健福祉部 介護保険課へのお問い合わせは専用フォームをご利用ください。