加算届出様式（指定事業者用）
広報ID1014955 更新日 令和6年10月2日 印刷
- 手続きの種類
福祉・医療・保健・健康に関する手続き
- 説明事項
指定事業者に係る介護給付費の算定に係る体制届及び体制等状況一覧表（令和6年6月以降算定用）
- 添付書類
-
必要
加算項目等ごとに届出に必要な書類を添付
- 提出先部署など
保健福祉部介護保険課事業所指定係
- 提出期間
【加算を算定する月の前月15日まで】：訪問介護、訪問入浴介護、訪問看護、訪問リハビリテーション、通所介護、通所リハビリテーション、福祉用具貸与
【加算を算定する月の初日まで】：短期入所サービス、特定施設入居者生活介護（短期利用含む）、施設サービス（介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護療養型医療施設）- 電子申請
- 提出部数
1部
- 電子メールでの提出
-
次のアドレス宛て送信してください。
kaigo@city.morioka.iwate.jp
- ダウンロード様式
- 体制届及び体制等状況一覧表（指定事業者用） （Excel 842.7KB）
このファイルは、厚生労働省標準様式を基に、対象サービスに合わせ、別紙様式を整理するなど、盛岡市による体裁の調整を実施しています。
届出の際は、別紙2、別紙1-1-2、別紙1-2-2及び算定する加算に対応する各別紙の所定の欄に入力し、EXCEL形式のファイルのまま提出してください。
体制届及び体制等状況一覧表（指定事業者用） （PDF 5.7MB）
このファイルは様式を閲覧する場合の確認用です。届出の際は、入力済みのEXCEL形式ファイルをPDF形式等に変換せずに提出してください。
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このページに関するお問い合わせ
保健福祉部 介護保険課 事業所指定係
〒020-8530 盛岡市内丸12-2 盛岡市役所別館5階
電話番号：019-626-7562 ファクス番号：019-651-1181
保健福祉部 介護保険課へのお問い合わせは専用フォームをご利用ください。