付表第一号（十五）介護老人福祉施設の指定等に係る記載事項
広報ID1048367 更新日 令和6年7月3日 印刷
- 手続きの種類
福祉・医療・保健・健康に関する手続き
- 説明事項
介護保険法施行規則の規定に基づき厚生労働大臣が定める様式（令和6年3月15日厚生労働省告示第86号）
介護老人福祉施設に係る次の申請・届出において提出するもの。- 指定（許可）申請書（様式第一号（一））
- 指定更新申請書（様式第一号（二））
- 変更届出書（様式第一号（五））
電子申請・届出システムを利用する場合は、システム上での入力項目であるため、本様式は使用しない。
- 添付書類
- 必要
- 提出先部署など
保健福祉部介護保険課事業所指定係
- 提出期間
指定（許可）申請書、指定（許可）更新申請書、変更届出書の提出期間に準ずる
- 電子申請
- 提出部数
1部
- 電子メールでの提出
-
次のアドレス宛て送信してください。
kaigo@city.morioka.iwate.jp
- ダウンロード様式
- 付表第一号（十五）介護老人福祉施設の指定等に係る記載事項 （Excel 33.6KB）
付表第一号（十五）介護老人福祉施設の指定等に係る記載事項 （PDF 198.7KB）
このファイルは様式を確認するための閲覧用です。届出の際は、入力済みのEXCEL形式ファイルをPDF形式等に変換せずに提出してください。
関連情報
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このページに関するお問い合わせ
保健福祉部 介護保険課 事業所指定係
〒020-8530 盛岡市内丸12-2 盛岡市役所別館5階
電話番号：019-626-7562 ファクス番号：019-651-1181
保健福祉部 介護保険課へのお問い合わせは専用フォームをご利用ください。