後期高齢者医療長期入院日数届

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広報ID1049923  更新日 令和6年12月3日 印刷 

手続きの種類

福祉・医療・保健・健康に関する手続き

説明事項

所得区分が低所得者2の人で、過去12か月間の入院日数が90日を超える場合は、「後期高齢者医療長期入院日数届書」により申請することで入院時の食事代が減額されます。該当する場合は、マイナ保険証の有無にかかわらず申請が必要です。

 

1.マイナ保険証をお持ちの場合
「後期高齢者医療長期入院日数届書」による申請のみ必要です。申請後、マイナ保険証の提示のみで長期入院該当による食事代でのお支払いとなります。

 

2.マイナ保険証をお持ちではない場合
「後期高齢者医療長期入院日数届書」による申請と併せて「後期高齢者医療資格確認書交付兼任意記載事項併記申請書」による申請が必要です。申請後、長期入院該当日が記載された資格確認書を交付しますので、長期入院該当日が記載された資格確認書を医療機関にご提示ください。

提出先部署など

健康保険課 高齢者医療係、都南総合支所 税務福祉係、玉山総合事務所 健康福祉課

窓口での手続き

持ち物

  1. 保険証、資格確認書、マイナ保険証のいずれか
  2. 領収書(過去1年間の入院日数を確認するため必要な場合があります。)
  3. 登記事項証明書(成年後見人が選任されている場合)
郵送での手続き

申請書は郵送でも受け付けております。必要事項をご記入の上、下記添付資料を同封して下記担当までご郵送ください。

※医療機関からの申請の場合、交付依頼についての文書の添付をお願いします。(任意様式)

 

添付資料

  1. 領収書の写し(過去1年間の入院日数を確認するため必要な場合があります。)
  2. 登記事項証明書の写し(成年後見人が選任されている場合)

 

マイナ保険証ではなく資格確認書で医療機関を受診する場合、「後期高齢者医療資格確認書交付兼任意記載事項併記申請書」も併せてご郵送ください。

ダウンロード様式
後期高齢者医療長期入院日数届 (PDF 110.0KB)
後期高齢者医療長期入院日数届(記載例) (PDF 119.1KB)

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このページに関するお問い合わせ

市民部 健康保険課 高齢者医療係
〒020-8530 盛岡市内丸12-2 盛岡市役所別館1階
電話番号:019-613-8439 ファクス番号:019-622-6211
市民部 健康保険課へのお問い合わせは専用フォームをご利用ください。