後期高齢者医療被保険者関係通知等送付先変更届

ツイッターでツイート
フェイスブックでシェア

広報ID1030398  更新日 令和2年3月27日 印刷 

手続きの種類

福祉・医療・保健・健康に関する手続き

説明事項

後期高齢者医療保険関係の書類全ての送付先を本人(被保険者)の住所以外に変更する場合にご提出いただく書類です。

提出先部署など

健康保険課 高齢者医療係、都南総合支所 税務福祉係、玉山総合事務所 健康福祉課

窓口での手続き

持ち物

・送付先変更住所が分かる証明書(運転免許証等)

・登記事項証明書(成年後見人が選任されている場合のみ)

申請書は、窓口にもご用意しております。

郵送での手続き

申請書は郵送でも受け付けております。

必要事項をご記入の上、下記添付資料を同封して下記担当までご郵送ください。

添付資料

・送付先変更住所が分かる証明書の写し(運転免許証等)

・登記事項証明書(成年後見人が選任されている場合のみ)

ダウンロード様式
後期高齢者医療被保険者関係通知等送付先変更届 (PDF 91.4KB)
記載例 (PDF 138.8KB)

PDFファイルをご覧いただくには,Adobe Readerが必要です。お持ちでない方はアドビシステムズ社のサイトからダウンロード(無料)してください。

よりよいウェブサイトにするために,このページにどのような問題点があったかをお聞かせください。

このページに問題点はありましたか?




このページに関するお問い合わせ

市民部 健康保険課 高齢者医療係
〒020-8530 盛岡市内丸12-2 盛岡市役所別館1階
電話番号:019-613-8439 ファクス番号:019-622-6211
市民部 健康保険課へのお問い合わせは専用フォームをご利用ください。