介護保険居宅サービス計画(介護予防サービス計画)作成依頼(変更)届
広報ID1014903 更新日 令和2年12月28日 印刷
- 手続きの種類
福祉・医療・保健・健康に関する手続き
- 説明事項
居宅サービス計画の作成を依頼した旨を届け出る。
- 添付書類
-
必要
介護保険被保険者証
- 提出先部署など
保健福祉部介護保険課、指定居宅介護支援事業者
- 提出部数
-
1部（添付書類を含む）
- ダウンロード様式
- 依頼（変更）届 （PDF 114.4KB）
記入例：依頼（変更）届 （PDF 193.4KB）
依頼（変更）届（小規模多機能施設用） （PDF 39.5KB）
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このページに関するお問い合わせ
保健福祉部 介護保険課 受付給付係
〒020-8530 盛岡市内丸12-2 盛岡市役所別館5階
電話番号：019-626-7561 ファクス番号：019-651-1181
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