介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費支給申請書
広報ID1014905 更新日 令和6年1月19日 印刷
- 手続きの種類
福祉・医療・保健・健康に関する手続き
- 説明事項
住宅改修費の支給を申請する。
- 添付書類
-
必要
居宅介護（支援）住宅改修費のあらましを参照してください。
- 提出先部署など
保健福祉部介護保険課、指定居宅介護支援事業者
- 提出部数
-
1部（添付書類を含む）
- ダウンロード様式
- 申請書(委任払用) （PDF 129.8KB）
申請書 （PDF 130.6KB）
記入例：申請書 （PDF 168.8KB）
住宅改修が必要な理由書 （PDF 124.0KB）
居宅介護(支援)住宅改修費費用説明書 (委任払用) （PDF 104.2KB）
居宅介護（支援）住宅改修費のあらまし （PDF 369.2KB）
住宅改修開始年月日証明書 （PDF 60.8KB）
写真撮影年月日証明書 （PDF 61.7KB）
住宅改修の承諾書 （PDF 60.0KB）
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このページに関するお問い合わせ
保健福祉部 介護保険課 受付給付係
〒020-8530 盛岡市内丸12-2 盛岡市役所別館5階
電話番号：019-626-7561 ファクス番号：019-651-1181
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