日常生活用具給付申込書

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広報ID1015032  更新日 令和5年10月23日 印刷 

手続きの種類

福祉・医療・保健・健康に関する手続き

説明事項

身体障害者手帳または療育手帳を持つ人が日常生活用具を申請する際に添付する様式

添付書類
必要

個別に判断が必要となりますので、まずは担当までお問い合わせください。
なお、申請書等提出時に個人番号カードを提示してください。お持ちでない場合は、マイナンバーの通知カードか、個人番号が記載された住民票の写しと、身元確認書類(運転免許証等写真が表示されているものであれば1点、保険証等写真が表示されていないものであれば2点)を提示していただきます。

提出先部署など

保健福祉部障がい福祉課、市民部都南総合支所、玉山総合事務所健康福祉課

提出部数

1部

ダウンロード様式
日常生活用具給付申込書 (Word 33.8KB)
日常生活用具給付申込書 (PDF 118.5KB)
日常生活用具給付申込書 記載例 (PDF 138.0KB)

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このページに関するお問い合わせ

保健福祉部 障がい福祉課
〒020-8530 盛岡市内丸12-2 盛岡市役所本館5階
電話番号:019-626-7508 ファクス番号:019-625-2589
保健福祉部 障がい福祉課へのお問い合わせは専用フォームをご利用ください。