障害福祉サービス等に関する（新規・更新・変更）申請書
広報ID1015033 更新日 令和7年10月30日 印刷
- 手続きの種類
福祉・医療・保健・健康に関する手続き
- 説明事項
障害福祉サービス等に関する申請書
- 添付書類
-
必要
個別に判断が必要となりますので、まずは担当までお問い合わせください。
- 提出先部署など
保健福祉部障がい福祉課、市民部都南総合支所、玉山総合事務所住民福祉課
- 提出部数
1部
- ダウンロード様式
- 申請書（成人用） （PDF 278.4 KB）
申請書（成人用） （Word 44.0 KB）
申請書（児童用） （PDF 271.0 KB）
申請書（児童用） （Word 51.1 KB）
世帯状況・収入等申告書 （PDF 444.9 KB）
世帯状況・収入等申告書 （Word 24.2 KB）
セルフプラン （PDF 331.0 KB）
セルフプラン （Excel 32.9 KB）
計画相談支援・障害児相談支援依頼（変更）届出書 （PDF 64.8 KB）
計画相談支援・障害児相談支援依頼（変更）届出書 （Word 20.9 KB）
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このページに関するお問い合わせ
保健福祉部 障がい福祉課 相談認定係
〒020-8530 盛岡市内丸12-2 盛岡市役所本館5階
電話番号：019-626-7508 ファクス番号：019-625-2589
保健福祉部 障がい福祉課へのお問い合わせは専用フォームをご利用ください。