標準様式2 受託居宅サービス事業者が事業を行う事業所の名称及び所在地並びに当該事業者の名称及び所在地

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広報ID1048425  更新日 令和6年7月3日 印刷 

手続きの種類

福祉・医療・保健・健康に関する手続き

説明事項

介護保険法施行規則の規定に基づき厚生労働大臣が定める様式(令和6年3月15日厚生労働省告示第86号)
受託居宅サービス事業者が事業を行う事業所の名称及び所在地並びに当該事業者の名称及び所在地を記入するもの。

本様式を使用するサービス

  • 特定施設入居者生活介護
添付書類
必要
提出先部署など

保健福祉部介護保険課事業所指定係

提出期間

指定申請書、指定更新申請書、変更届出書等の提出期間に準ずる

電子申請

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提出部数

1部

電子メールでの提出

次のアドレス宛て送信してください。

kaigo@city.morioka.iwate.jp

ダウンロード様式
標準様式2 受託居宅サービス事業者が事業を行う事業所の名称及び所在地並びに当該事業者の名称及び所在地 (Excel 13.1KB)
標準様式2 受託居宅サービス事業者が事業を行う事業所の名称及び所在地並びに当該事業者の名称及び所在地 (PDF 70.3KB)
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このページに関するお問い合わせ

保健福祉部 介護保険課 事業所指定係
〒020-8530 盛岡市内丸12-2 盛岡市役所別館5階
電話番号:019-626-7562 ファクス番号:019-651-1181
保健福祉部 介護保険課へのお問い合わせは専用フォームをご利用ください。