高齢者肺炎球菌予防接種自己負担金免除申請書

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広報ID1015156  更新日 令和4年6月18日 印刷 

手続きの種類

福祉・医療・保健・健康に関する手続き

説明事項

高齢者肺炎球菌予防接種自己負担金免除申請書

添付書類
不要
提出先部署など

市保健所指導予防課

必要部数

自己負担金免除者1人につき1枚

ダウンロード様式
高齢者肺炎球菌予防接種自己負担金免除申請書 (PDF 105.8KB)

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このページに関するお問い合わせ

保健所 指導予防課
〒020-0884 盛岡市神明町3-29 盛岡市保健所6階
電話番号:019-603-8307 ファクス番号:019-654-5665
保健所 指導予防課へのお問い合わせは専用フォームをご利用ください。