指定自立支援医療機関(育成・更生)辞退申請書

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広報ID1015030  更新日 令和4年4月26日 印刷 

手続きの種類

福祉・医療・保健・健康に関する手続き

説明事項

指定自立支援医療機関(育成・更生)が、指定を辞退する場合に提出する様式

添付書類
不要
提出先部署など

保健福祉部障がい福祉課

提出期間

1月以上の予告期間を設けて、その指定を辞退することができます。やむを得ず、予告期間を満たすことができない場合はご連絡ください。

提出部数

1部

ダウンロード様式
指定自立支援医療機関(育成・更生)辞退申請書 (PDF 54.5KB)
指定自立支援医療機関(育成・更生)辞退申請書 (Word 35.5KB)

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このページに関するお問い合わせ

保健福祉部 障がい福祉課
〒020-8530 盛岡市内丸12-2 盛岡市役所本館5階
電話番号:019-626-7508 ファクス番号:019-625-2589
保健福祉部 障がい福祉課へのお問い合わせは専用フォームをご利用ください。