介護予防ケアマネジメント等実施に係る様式

ツイッターでツイート
フェイスブックでシェア

広報ID1018931  更新日 令和4年4月18日 印刷 

手続きの種類

福祉・医療・保健・健康に関する手続き

添付書類
必要

介護予防ケアマネジメント等実施における関連様式

提出先部署など

保健福祉部介護保険課

提出部数

1部

元気はなまる手帳(介護予防手帳)
ダウンロード様式
盛岡市介護予防ケアマネジメント実施の手引き(令和4年2月10日更新) (PDF 955.7KB)
様式第1号 盛岡市介護予防ケアマネジメント依頼(変更)届 (Excel 33.1KB)
様式2 基本チェックリスト (Word 36.6KB)
様式3 利用者基本情報 (Word 41.7KB)
様式4 介護予防サービス・支援計画書(ケアマネジメント結果等記録表) (Word 54.5KB)
様式5 介護予防支援・介護予防ケアマネジメント経過記録 (Excel 12.7KB)
様式6 介護予防支援・介護予防ケアマネジメント(第1号介護予防支援事業) サービス評価表 (Excel 30.5KB)
様式7 介護予防ケアマネジメント依頼終了届 (Word 36.5KB)
様式第1号 盛岡市介護予防ケアマネジメント依頼(変更)届 (PDF 115.9KB)
様式2 基本チェックリスト (PDF 116.0KB)
様式3 利用者基本情報 (PDF 155.0KB)
様式4 介護予防サービス・支援計画書(ケアマネジメント結果等記録表) (PDF 158.2KB)
様式5 介護予防支援・介護予防ケアマネジメント経過記録 (PDF 66.2KB)
様式6 介護予防支援・介護予防ケアマネジメント(第1号介護予防支援事業) サービス評価表 (PDF 52.6KB)
様式7 介護予防ケアマネジメント依頼終了届 (PDF 84.3KB)

ケアマネジャー・事業者向け情報

ケアマネジャー・事業者向けの各種情報について、次のページに掲載しております。

PDFファイルをご覧いただくには、Adobe Readerが必要です。お持ちでない方はアドビシステムズ社のサイトからダウンロード(無料)してください。

よりよいウェブサイトにするために、このページにどのような問題点があったかをお聞かせください。

このページに問題点はありましたか?




このページに関するお問い合わせ

保健福祉部 介護保険課
〒020-8530 盛岡市内丸12-2 盛岡市役所別館5階
電話番号:019-626-7581 ファクス番号:019-651-1181
保健福祉部 介護保険課へのお問い合わせは専用フォームをご利用ください。