児童手当・特例給付認定請求書

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広報ID1015038  更新日 平成29年11月13日 印刷 

手続きの種類

福祉・医療・保健・健康に関する手続き

説明事項

新たに児童手当・特例給付を申請する場合に提出する。

添付書類
必要
  1. 健康保険証の写しまたは年金加入証明書(被用者年金に加入している場合)
  2. 別居監護・生計維持申立書(児童と別居している場合。請求者自身の子でない場合)

※ 上記のほか,手続きにあたっては請求者及び配偶者の個人番号(マイナンバー)が確認できる書類の提示が必要です。

提出先部署など

子ども未来部子ども青少年課,市民部医療助成年金課,都南総合支所税務福祉係,玉山総合事務所健康福祉課

提出部数

1部(添付書類含む。)

ダウンロード様式
児童手当・特例給付認定請求書 (PDF 171.7KB)
児童手当・特例給付認定請求書(記載例) (PDF 243.4KB)

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子ども未来部 子ども青少年課 給付係・支援係・企画係
〒020-0884 盛岡市神明町3-29 盛岡市保健所4階
電話番号:019-613-8354,019-613-8356 ファクス番号:019-623-3516
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