温泉利用許可申請書

手続きの種類

温泉の利用許可に関する手続き

説明事項

公共の浴用または飲用として利用しようとするもので、次の場合は、利用許可の手続きが必要になります。併せて、「温泉の掲示内容届」の届け出を行ってください。施設の基準などについて、下記問い合わせ先まで事前に相談してください。

• 新たに事業を始めようとする場合
• 利用施設を移転する場合（仮設店舗を含む）
• 浴用または飲用の別を変更する場合
• 大規模な増改築を行う場合
• 利用者が変わる場合（個人から法人、法人から個人を含む）

添付書類

必要

1. 誓約書
2. 温泉利用施設の概要
3. 分析後10年以内の温泉成分分析書の写し（利用施設における温泉の成分等がゆう出口における成分等と明らかに異なっている場合は、利用施設における温泉成分分析書の写しも添付）
4. 利用施設の平面図、断面図および配管図（縮尺及び寸法が明示されたもの）

• 平面図：建物平面図、浴室又は飲泉場所の詳細な平面図
• 断面図：浴室又は飲泉場所の断面図（浴用の場合は、隣接する浴室間の隔壁の構造、浴槽湯面の高さや注湯口高さ、洗い場の高さ、浴槽の深さなどを確認します。飲用の場合は、飲泉口が汚染されやすい高さではないかなどを確認します。）
• 配管図：源泉から浴室（又は飲泉場所）までの温泉配管が分かるもの。途中に源泉槽や中継槽、循環ろ過設備などがある場合は、それらも明記願います。

5. 【分湯を受けている場合】温泉を利用する権利を証する書類（給湯契約者など）
6. 【営業者が法人の場合】登記事項証明書
7. 【飲用の場合】検査後1カ月以内の一般細菌、大腸菌群、全有機炭素（TOC）に係る水質検査成績書の写し
8. 【飲用の場合】検査後1年以内のヒ素、銅、フッ素、鉛、水銀、遊離炭素に係る水質検査成績書の写し
9. 【飲用の場合】検査後1カ月以内のpH、臭気、味、色度、濁度に係る水質検査成績書の写しも添付することが望ましい。

提出先部署など

市保健所 生活衛生課

手数料

申請手数料3万5000円

 

※支払い方法

1. 窓口の場合：現金

2. 電子申請の場合：以下のとおりです。

クレジットカード決済

（Visa、Master、JCB、AmericanExpress、DinersClub）

コード決済

（PayPay、auPAY、d払い、楽天ペイ）

コンビニ収納

（セブン-イレブン、ファミリーマート、ローソン、
ミニストップ、セイコーマート、デイリーヤマザキ）

電子申請

電子申請サービスをご利用いただけます（外部リンク）

提出部数

1部（添付書類含む）

ダウンロード様式

温泉利用許可申請書 （PDF 97.4 KB）
温泉利用許可申請書 （Word 45.5 KB）
温泉利用許可申請誓約書 （PDF 41.9 KB）
温泉利用施設の概要 （PDF 78.9 KB）
温泉利用施設の概要 （Word 40.0 KB）
温泉利用許可申請（記入例） （PDF 142.9 KB）
温泉利用許可申請誓約書（記入例） （PDF 55.5 KB）
温泉利用施設の概要（記入例） （PDF 128.1 KB）