特定建築物届

手続きの種類

特定建築物の使用に関する手続き

説明事項

特定建築物を使用開始する場合、または使用している建築物が特定建築物に該当することになった場合は、1カ月以内に届け出が必要になります。なお、添付書類などについては、下記問い合わせ先まで事前に相談してください。

添付書類

必要

1. 特定建築物概要書
2. 建築物環境衛生管理技術者の免状（写し）
3. 特定建築物の配置図および平面図、設備図面など
4. 【特定建築物の所有者以外に特定建築物維持管理権原者がある場合（5.に該当する場合を除く）】当該特定建築物維持管理権原者が当該特定建築物の維持管理について権原を有することを証する書類
5. 【特定建築物の所有者以外に当該特定建築物の全部の管理について権原を有する者がある場合】当該者が特定建築物について当該権原を有することを証する書類

提出先部署など

市保健所生活衛生課

提出部数

1部（添付書類は2部）

ダウンロード様式

特定建築物届 （PDF 72.7 KB）
特定建築物届 （Word 21.3 KB）
特定建築物概要書 （PDF 141.7 KB）
特定建築物概要書 （Word 30.0 KB）
特定建築物届の記入例 （PDF 129.2 KB）
特定建築物概要書の記入例 （PDF 214.3 KB）