中学生医療費の給付

中学生のお子様の医療費の一部負担金の全額又は一部を助成します。
所得制限はありません。

※一部負担金とは、保険診療（健康保険証を提示して受けた診療）のうち、患者さんが医療機関等に支払う金額（総医療費の1割から3割）のことです。

助成対象者

次のいずれかに該当する中学生のお子様

• 盛岡市にお住まいで健康保険にご加入されている人
• 盛岡市以外の市区町村にお住まいで盛岡市国民健康保険にご加入されている人

助成の範囲

医療保険各法の規定による一部負担金（保険診療分）の全額又は一部。ただし、健康診査、予防接種、文書料、入院時の食事代、差額ベッド料、往診の交通費などの健康保険が適用されないものは助成しておりません。

助成額と自己負担額

区分	助成額	自己負担額
住民税課税世帯の人	一部負担金から自己負担額を差し引いた額	レセプト（※）ごとに 入院外　750円 入院　2,500円
住民税非課税世帯の人	一部負担金の全額	なし

※レセプトとは、医療機関が健康保険に請求する医療費の明細書のことです。レセプトは、月単位で、患者ごと、医療機関ごと、加入保険ごと、レセプトの種類ごと（入院・入院外、医科・歯科・調剤薬局・訪問看護）に作成されます。なお、調剤薬局において、同じ月に複数の医療機関が発行した処方せんにより調剤したときは、発行元の医療機関ごとに作成されます。

助成を受けるには

医療費助成を受けるには、「受給者証」の交付を申請し、受給資格情報を登録する必要があります。

• 盛岡市の医療費助成のご案内（リーフレット）

 受給者証交付申請に必要なもの（コピー可）

1. 健康保険証（お子様がご加入されているもの）
2. 給付金の振込先として指定する口座の通帳やカード
3. 保護者（※）のマイナンバーがわかるもの（市外居住者のみ）

※保護者とは、お子様の生活費の大半をご負担されている人のことです。

交付申請に関する注意事項

交付申請は、5年まで遡って行うことができますが、2年経過すると時効により給付を受けられなくなる医療費もありますので、お早めにお手続きください。

郵送により交付申請する場合

中学生医療費受給者証交付申請書に必要事項を記入し、医療助成年金課医療助成担当あてにご提出ください。受給者証は、申請書を受理した後、概ね2週間以内に発送します。

• 中学生医療費受給者証交付申請書のダウンロードはこちら

受給者証の交付を受けた後の各種お手続き

主に次の場合に市へのお手続きが必要となります。詳しくは、よくある質問（ページ最下部）をご覧ください。

• 住所や氏名が変わったとき
• 振込口座を変更するとき
• 健康保険証が変わったとき
• 受給者証を紛失したとき
• 保護者（※）が変わったとき
• 保護者（※）の住民税の課税状況が変わった（「課税→非課税」もしくは「非課税→課税」となった）とき

※保護者とは、お子様の生活費の大半をご負担されている人のことです。

助成の方法

岩手県内の医療機関等にかかるとき

令和2年8月1日から「現物給付方式」になりました。

医療機関等の窓口で受給者証と健康保険証を提示してください。窓口での支払いが自己負担額のみになります。

ご注意ください

医療機関の窓口に受給者証を提示しなかった場合は、下記「岩手県外の医療機関等にかかるとき」と同じ給付申請方法となります。

岩手県外の医療機関等にかかるとき

医療機関等の窓口で一部負担金を支払い、後日、市の窓口に給付申請することで、医療費助成を受けられます。給付申請は、診療月の翌月以降、受給者証と領収書（コピー可）を持参のうえ、市の窓口にお越しください。

郵送により給付申請する場合

医療費給付申請書（A4）に必要事項を記入し、領収書（コピー可）を添付のうえ、医療助成年金課医療助成担当あてにご提出ください。医療費給付申請書（A4）は、受給者ごとに1枚ご提出ください。

• 医療費給付申請書（A4）のダウンロードはこちら

市の窓口での給付申請に関する注意事項

• 医療費を医療機関等に支払った日の翌日から5年を経過すると時効となり申請できなくなります。
• 診療月の翌月から2年を経過すると、高額療養費が時効となるため、給付の額は高額療養費相当額を控除したものとなります。
• 領収書は、必要事項（受診者名、入院・通院の別、診療日、診療点数、一部負担金）が記載されているものに限ります。
• 領収書を紛失したときは、医療費給付申請書（A4）の医療機関等記入欄に医療機関等から必要事項を記入・押印してもらってください。証明を受ける件数が大量の場合、任意様式の受領証明書に代えることができます。受領証明書に上記必要事項が全て記載され、押印されていることを確認のうえ、医療費給付申請書（A4）に添付してご提出ください。
• 医療機関等に健康保険証を提示しないで医療費を10割負担したときや、治療用装具を作製したときの給付申請方法については、よくある質問（ページ最下部）をご覧ください。
• 授業中や部活動中、登下校中など、学校の管理下でのケガは、「スポーツ振興センター」の災害共済給付制度をご利用ください。この場合は、医療機関等の窓口では、受給者証を提示せず、一旦、一部負担金の全額をお支払いいただきます。後日、学校を通じて医療費の申請を行うと、一部負担金＋1割がスポーツ振興センターから給付されます。災害共済給付制度の有効利用と医療費助成制度の維持のために皆様のご協力をお願いします。

領収書で申請する場合の給付方法

最短で診療月の3カ月後の5日に登録済みの口座へ振り込みます。

振込日が土曜日、日曜日又は休日に当たるときは、直前の金融機関営業日となります。

なお、診療月の翌々月以降に給付申請があったときや、医療機関においてレセプトの修正が行われる等により上記振込日の翌月以降のお振込みとなる場合があります。

申請の窓口は

• 盛岡市役所本館2階　医療助成年金課
• 盛岡市役所都南分庁舎1階　都南総合支所税務福祉係
• 盛岡市役所玉山総合事務所　健康福祉課

• 各窓口の受付時間等
• 医療費助成　よくある質問
• 医療費助成　各種手続きに必要な申請書等