腸管出血性大腸菌感染症(O-157など)

腸管出血性大腸菌感染症の概要

病原体	腸管出血性大腸菌（O157、O26、O111などが比較的多い）
症状	激しい腹痛、頻回の水様便、血便、嘔吐など 発熱は軽度で、多くは37 ℃台
感染経路	経口感染：汚染された食物などを食べることで腸管感染する 接触感染：病原体が付着した手で口に触れることにより、体内に入り腸管感染する
陽性者から他の人への感染	する
予防方法	食事前、トイレ後などに石けんと流水でよく手を洗う 生野菜はよく洗う 生肉の摂取は避け、十分に加熱する 焼肉は生肉用と食事用の箸を使い分ける

感染症法に基づき「3類感染症：全数把握義務」に定められています。

腸管出血性大腸菌感染症の詳細

大腸菌は、家畜や人の腸内にも存在します。このうちのいくつかは、人に下痢などを起こす病原性大腸菌と呼ばれています。

腸管出血性大腸菌の主な特徴は次のとおりです。

• 強い感染性
  非常に少ない菌数で感染します。乳幼児や高齢者などが感染しやすく、家族間感染や施設内での集団発生が見られることがあります。
• 強い毒性
  ベロ毒素が悪さをすると、腸からの出血や重い合併症を引き起こすことがあります。
• 長い潜伏期間
  多くは3日～5日ですが、最長で14日程度になることもあります。
  潜伏期間が比較的長いため、感染源の特定が難しくなったり、感染が拡大したりする危険があります。

原因と感染経路

原因

腸管出血性大腸菌は、出血を伴う腸炎や合併症を引き起こす「ベロ毒素」を作ります。代表的なO157の他に、O26、O111などたくさんの種類があります。

感染経路

汚染された食品などを食べることによって、病原体が体内に入ります。腸管出血性大腸菌は酸に強く、胃酸でも死滅しないため腸管感染が起きます。
ほかに、感染者のふん便や嘔吐物にも病原体が含まれています。これらの処理を行った人は、病原体が付着した手で口に触れることにより、感染する場合があります。（接触感染）

潜伏期間と症状

潜伏期間

多くは3日～5日（最長14日）程度

症状

• 腹痛、水様性下痢、血便（真っ赤な血）、発熱、嘔吐など
• 溶血性尿毒症症候群（HUS）、脳症、血小板減少性紫斑病などの合併症による症状

次の症状が見られる場合は、特に注意が必要です。

• おしっこが出なくなる
• 嘔吐、食欲不振
• すぐ眠くなる、元気がない
• けいれんを起こす

予防方法

動物や人の便からの感染を防ぐ
食事の前、調理前、トイレやオムツ交換の後、動物に触った後、農作業の後などには、石けんと流水でよく手を洗いましょう。

食べ物からの感染を防ぐ

• 生野菜はよく洗い、清潔な調理器具で調理しましょう。
• 生肉を食べるのはできるだけ控えましょう。（中心温度が75度で1分以上の加熱が有効です）
• 焼肉などの時は、生肉用と食事用の箸を使い分けましょう。

治療方法

下痢や嘔吐に対して水分補給などの対症療法を中心に、医師の判断で抗菌薬を使用することもあります。

学校保健安全法における取り扱い

学校保健安全法では第三種病原体です。出席停止の指示が出る場合がありますので、学校へ相談しましょう。

医療機関のみなさまへ

感染症法に基づき、診断した医師は、直ちに保健所への届出をお願いします。
届出の際は、あわせて盛岡市保健所（019-603-8244）への連絡もお願いします。

• 感染症法に基づく届出

腸管出血性大腸菌感染症と診断された方へ

診断された後の流れや、二次感染の予防などについて、詳しくはこちらをご覧ください。

• 腸管出血性大腸菌感染症について （PDF 579.6 KB）