寡婦等医療費受給者証交付(更新)申請書

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広報ID1018021  更新日 令和3年2月25日 印刷 

手続きの種類

福祉・医療・保健・健康に関する手続き

説明事項

受給資格の申請(受給者証の交付申請)

受付窓口

本庁舎2階 医療助成年金課,都南総合支所 税務福祉係,玉山総合事務所 健康福祉課

窓口での手続き

持ち物

  1. 戸籍(除籍)謄本
  2. 健康保険証
  3. 給付金の振込先として指定する口座の通帳やカード

様式は,窓口にご用意しております。

制度などについての詳細は,下のページをご覧ください。

郵送での手続き

受給者証交付申請は郵送でも受け付けております。

下の様式をダウンロードし,必要事項を正しく記入の上,ご提出をお願いします。

添付書類

  • 戸籍(除籍)謄本の原本又は写し

 

ダウンロード様式
寡婦等医療費受給者証交付(更新)申請書 (PDF 220.6KB)
(A4サイズ・片面印刷)

記載例 (PDF 247.9KB)
必要に応じてご利用ください。

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このページに関するお問い合わせ

市民部 医療助成年金課
〒020-8530 盛岡市内丸12-2 盛岡市役所本館2階
医療助成担当
電話番号:019-626-7528 ファクス番号:019-622-6211
国民年金担当
電話番号:019-626-7529 ファクス番号:019-622-6211
市民部 医療助成年金課へのお問い合わせは専用フォームをご利用ください。